A Mouthwash with Cetylpyridinium Chlorideis reducing salivary SARS-CoV-2 viral load in +COVID-19 / Un enjuague con Cloruro de Cetilpiridinio redujo la carga salival del virus SARSCoV-2 en pacientes con Covid-19

Aim: The aim of this randomised, double-blind, placebo-controlled pilot clinical trial is to evaluate the capacity of a mouthwash to reduce SARS-CoV-2 viral load in the saliva of patients with COVID-19. Methods: Twenty-three symptomatic SARS-CoV-2-positive outpatients were selected andrandomised into two groups and registered at NTC 04563689. Both groups rinsed and gargled for one minute with either distilled water (Placebo) or with 0.05% Cetylpyridinium chloride (CPC) plus 0.12% Chlorhexidine (CHX) mouthwash (PERIOAID Intensive Care). Saliva samples were collected before the use of placebo or mouthwash and after 15 minutes and 1 and 2 hours of either of the above treatment. A saliva sample was also taken five days after regular use of placebo or mouthwash twice daily. The virus was detected by qRT-PCR. Results: A great heterogeneity in the viral load values was observed at baseline in both groups for nasopharyngeal and saliva samples. Most of the patients who used the mouthwash (8/12) had a significant decrease in baseline viral load after 15 min (greater than 99% reduction). This inhibitory effect was maintained for up to two hours in 10 of the 12 patients. At five days, SARS-CoV-2 RNA was detectedin only 1 patient from the mouthwash group and in 5 from the placebo group. Conclusions: This study points out that a CPC mouthwash can reduce the viral load in saliva of COVID-positive patients. This finding may be important in transmission control of SARS-CoV-2. Nevertheless, the clinical relevance of CPC mouthwash-reduction on SARS-CoV-2 shedding in saliva requires further study.

Objetivo: El objetivo de este ensayo clínico piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo es evaluar la capacidad de un enjuague bucal para reducir la carga viral del SARS-CoV-2 en la saliva de pacientes con COVID-19. Materiales y métodos:Veintitrés pacientes ambulatorios positivos para SARS-CoV-2 sintomáticos fueron seleccionados y aleatorizados en dos grupos y registrados en el NTC 04563689. Ambos grupos se enjuagaron y hicieron gárgaras durante un minuto con agua destilada (placebo) o con cloruro decetilpiridinio al 0 ,05 % (CPC). ) más enjuague bucal con Clorhexidina (CHX) al 0,12% (PERIOAID Intensive Care). Se recolectaron muestras de saliva antes del uso de placebo o enjuague bucal y después de 15 minutos y 1 y 2 horas de cualquiera de los tratamientos anteriores. También se tomó una muestra de saliva cinco días después del uso regular de placebo o enjuague bucal dos veces al día. El virus fue detectado por qRT-PCR. Resultados:Se demostró una gran heterogeneidad en los valores de carga viral al inicio del estudio en grupos ambos para muestras de nasofaringe y saliva. La mayoría de los pacientes que usaron el enjuague bucal (8/12) tuvieron una disminución significativa en la carga viral inicial después de 15 minutos (reducción superior al 99 %). Este efecto inhibidor se mantuvo hasta dos horas en 10 de los 12 pacientes. A los cinco días, se detectó ARN del SARS-CoV-2 en solo 1 paciente del grupo de enjuague bucal y en 5 del grupo de placebo. Conclusiones:Este señala que un enjuague bucal CPC puedereducir la carga viral en saliva de pacientes COVID positivos. Este hallazgo puede ser importante en el control de la transmisión del SARS-CoV-2. Sin embargo, la relevancia clínica de la reducción del enjuague bucal con CPC en la excreción de SARS-CoV-2 en la saliva requiere más estudios.

Factores de adherencia al tratamiento de hipertensión arterial en servicios de primer nivel de atención / Adherence factors to hypertension treatment in primary care services

Introducción: La enfermedad arterial hipertensiva no controlada (EAHNC), se asoció en 2008 con alta mortalidad por enfermedad cardiovascular que genera 9,4 millones de fallecimientos y 7% de la carga de enfermedad expresada en Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD). Un 50% de los pacientes no se adhieren al tratamiento EAH y se desconoce sobre las causas en el nivel básico de atención en Colombia. Objetivo: Identificar factores asociados con la adherencia al tratamiento de EAH en una Empresa Social del Estado (E.S.E), pública de un municipio colombiano. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, 75 casos y 75 controles seleccionados aleatoriamente a partir de una base de pacientes del programa de control de hipertensión arterial. Resultados: La edad mayor a 50 años fue el único factor asociado con falta de adherencia al tratamiento, sujetos entre 50-59 años con un OR=3,18 (Intervalo al 95% de confianza) IC95% 1,01-10,00; y entre 60-69 años OR=3,70 IC95% 1,17-11,60 tienen mayor probabilidad de no adherirse al tratamiento. Conclusiones: Los mayores de 50 a 69 años de edad presentaron la más alta probabilidad de no adherencia al tratamiento de la EAH. Se requieren reforzar medidas de seguimiento para mejorar su adherencia al tratamiento.

Introduction: In 2008, uncontrolled hypertensive arterial disease (UHAD) was associated with a high cardiovascular mortality that caused 9.4 million deaths and 7% of the disease burden expressed as Disability-Adjusted Life Years (DALYs). The reasons why 50% of the patients treated in primary care facilities in Colombia do not adhere to UHAD treatment are unknown. Objective: To identify factors associated with UHAD treatment adherence in a Public Health Care institution from a Colombian city. Materials and methods: A case-control study with 75 cases and 75 controls randomly selected from a patient database of the arterial hypertension control program. Results: Being older than 50 years was the only factor associated with lack of adherence to treatment. Participants who were 50-59 (OR=3.18; IC95% 1.01-10.00) and 60-69 (OR=3.70; IC95% 1.17-11.60) are less likely to adhere to treatment. Conclusions: Patients who are 50-69 years old had the highest probability of non-adherence to UHAD treatment. Follow-up measures are necessary to improve this figure.

Calidad de vida en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en Cali, Colombia / Quality of life in women treated with chemotherapy for breast cancer in Cali, Colombia

Introducción. El cáncer de mama es una neoplasia grave que se origina en los tejidos mamarios y cuyo tratamiento demanda quimioterapia, con los consecuentes cambios en la calidad de vida. Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados con la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional y transversal con componente analítico en una muestra de 80 mujeres, utilizando los cuestionarios QLQ-C30 para cáncer y QLQ-BR23 para cáncer de mama, así como información sociodemográfica y clínica. Se hizo un análisis de regresión logística para determinar los factores asociados con las razones de momios (odd ratios, OR) ajustadas y un intervalo de confianza (IC) de 95 %; la calidad de vida se clasificó mediante el cuestionario QLQ-BR23. Resultados. Los síntomas más relevantes fueron fatiga, insomnio y pérdida de cabello. Se redujeron la funcionalidad física, las sensaciones de placer y la actividad sexual. Los factores asociados con la baja calidad de vida fueron los síntomas mamarios (OR ajustada=5,5; IC95% 1,2-24,8; p=0,038), los efectos secundarios del tratamiento sistémico (OR ajustada=7,3; IC95% 2,6-22,1; p=0,012), un menor placer sexual (OR ajustada=1,8; IC95% 1,2-11,8; p=0,027) y la reducción de expectativas para el futuro (OR ajustada=4,2; IC95% 1,1-17,8; p=0,045). Conclusiones. En las mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia, la calidad de vida se vio afectada principalmente por los efectos secundarios del tratamiento, en tanto que los signos y los síntomas más relevantes fueron la pérdida del cabello, el insomnio y la fatiga, además de los síntomas mamarios, la menor funcionalidad física y la menor sensación de placer sexual. Se recomienda la implementación de estrategias de intervención destinadas a mejorar la calidad de vida, y el cuidado físico y emocional de las pacientes.

Introduction: Breast cancer is a serious neoplasm that originates in mammary tissues whose treatment with chemotherapy seems to generate significant changes in the quality of life. Objective: To determine the risk factors associated with health-related quality of life in women with breast cancer under chemotherapy in Cali, Colombia. Materials and methods: We conducted an observational, cross-sectional study with analytical components in a sample of 80 female patients using the QLQ-C30 questionnaire for cancer, and the QLQ-BR23 for breast cancer, as well as sociodemographic and clinical information. We performed a logistic regression analysis to determine associated risk factors through adjusted OR and 95% CI; the quality of life was classified using the QLQ-BR23. Results: The most relevant symptoms were fatigue, insomnia, and hair loss. Physical functionality, feelings of pleasure, and sexual activity were reduced. The factors associated with low quality of life were mammary symptoms (adjusted OR= 5.5; 95% CI: 1.2-24.8; p = 0.038), systemic therapy side effects (adjusted OR = 7.3; IC95%: 2.6-22.1; p = 0.012), lower sexual pleasure (adjusted OR = 1.8; IC95%: 1.2-11.8; p = 0.027) and reduction of expectations about the future (adjusted OR = 4.2; IC95%: 1.1-17.8; p = 0.045). Conclusions: The quality of life in women with breast cancer and under chemotherapy was mainly affected by the side effects of the therapy; the most relevant signs and symptoms identified were hair loss, insomnia, and fatigue besides breast symptoms, lower physical functionality, and decreased sensation of sexual pleasure. We recommend intervention strategies aimed at improving the quality of life and the physical and emotional care of these patients.

La promoción de la salud general y la salud oral: una estrategia conjunta / Health prevention and promotion strategies and their relationship with gingival and periodontal health

Cerca de 600 millones de latinoamericanos viven en los 22 países y territorios que comprenden desde México y el Caribe hasta la Argentina y Chile en el Sur, en donde los desarrollos económicos y sociales son muy variados, pero en donde, además, la caries dental y las periodontitis afectan a elevados porcentajes de la población. Este artículo describe una estrategia poblacional para combinar la adopción de estilos de vida saludable para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles y de las enfermedades orales, usando como pilares en la estrategia la promoción, la prevención y la educación a nivel individual y poblacional de los individuos sanos. Esta estrategia se contrapone con los actuales modelos curativos que demandan alta inversión y recursos físicos-humanos para el tratamiento de la enfermedad crónica y de las enfermedades orales.

Latin America is populated by approximately 600 million inhibitants living in 20 countries, from Mexico and the Caribean in the north to Argentina and Chile in the south, and although they have a varied social and economic development, oral diseases are common and affect a significant percentage of the population. This article describes a public health strategy to control both chronic, non-communicable disease and periodontal and oral disease, based on health promotion and disease prevention outside of dental clinics.

La moxifloxacina como coadyuvante en el tratamiento de las periodontitis / Moxifloxacine an adjunct in the treatment of periodontitis

La enfermedad periodontal es causada por complejos bacterianos subgingivales organizados en una biopelícula, que genera beneficios ecológicos y metabólicos a los microorganismos que residen en ella. Por otro lado, la biopelícula también genera ventajas contra los mecanismos de defensa del huésped representados en antimicrobianos naturales o contra los antibióticos sintéticos. Pacientes de Centroamérica y Sudamérica tienen perfiles microbiológicos similares en periodontitis agresivas como crónicas. En ambas entidades, los periodontopatógenos más frecuentes asociados con la enfermedad periodontal en los pacientes latinoamericanos son Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Tannerella forsythia, Eikenella corrodens y bacilos entéricos gramnegativos. Los antibióticos han sido prescritos como apoyo a la terapia mecánica para reducir la carga bacteriana a nivel subgingival. Sin embargo, algunas especies bacterianas han desarrollado resistencia antimicrobiana debido a la prescripción indiscriminada de antibióticos, en especial en Latinoamérica. Las quinolonas representan una nueva alternativa en la terapia periodontal debido a su actividad contra los periodontopatógenos y los bacilos entéricos gramnegativos puesto que tienen una reducida resistencia bacteriana, y tienen alta difusión tisular y buena absorción. Se realizó una revisión de literatura con el propósito de brindar una actualización en el uso de antimicrobianos como terapia coayudante en el tratamiento de la periodontitis, enfocando el potencial terapéutico de la moxifloxacina como nueva alternativa.

Periodontal disease results from infection by specific subgingival bacterial complexes organized in a biofilm. Biofilm protects bacteria and other microbial pathogens from host immune system defenses and from natural and artificial antibiotics. Patients with aggressive and chronic periodontitis from Central and South American countries have similar microbiological profiles. In both entities, the most frequent periodontopathogens associated with periodontal disease in Latin American patients are Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Tannerella forsythia, Eikenella corrodens and gram negative enteric rods. Supplemental antibiotics to the mechanical periodontal treatment are prescribed to reduce periodontopathic bacteria in the subgingival environment. Nonetheless, some bacterial species have developed antibiotic resistance due to their indiscriminate prescription in Latin America. Quinolones represent a new alternative in periodontal therapy, due to their activity against periodontopathogens and gram negative enteric rods, to reduced bacterial resistance, high tissue penetration, and good absorption. The aim of this review is to present an update on the use of antimicrobials as adjunctive therapy in the treatment of periodontitis, focusing on the potential therapeutic use of moxifloxacin.

Cultivo y Caracterización In Vitro de una Línea Celular de Fibroblastos Gingivales Humanos / In vitro culture and characterization of a cell line of human gingival fibroblasts

The main goal is to establish a cellular line of fibroblast which come from human gingival tissue, identifying its morphologic featores. Samples were taken from gum of healthy patients without medical antecedents. Three females and three male were selected. Ages were between 16 and 30 years old. A sample of 0,5 cm² of gum was obtained to take it to a cellular growth environment. Cultures were incobated at 37C, CO² atmosphere at 5% for ten (10) days. Samples were observed daily with inverted light Microscope Olimpus II. At 6th day growth of fusiform cells was observed; their morphology was in coincidence with that of the fibroblasts, At 18th day a monolayer of 100% purity was observed. The cellular line was preserved and stored by freezing in liquid nitrogen.